编者按：

　　2025年4月15日—21日是第31个世界肿瘤防治宣传周，本年宣传主题为“科学防癌健康生活”，旨在通过普及癌症防治科学常识，想法人人践行健康生活方式，收尾癌症风险身分；饱读舞高风险东说念主群主动投入癌症筛查，促进早诊早治；疏导癌症患者实时经受表率化诊疗，并如期复查。通过全流程全人命周期健康料理，更好知足东说念主民人人健康需求，保险东说念主民人人健康生活。

　　为助力健康中国竖立，施展主流媒体职责与传播上风，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报说念》、21世纪新健康策动院推出“2025年世界肿瘤防治宣传周癌症防治全民行动”，逐日一个主题，涵盖甲状腺癌、肺癌、胃肠说念癌、肝癌、前线腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等，邀请14名临床大众对肿瘤防治商量常识进行科普，同期从产业不雅察视角动身，斟酌怎样通过政策和产业的勾通，更好地为肿瘤患者诊疗提供助力。

　　21世纪经济报说念记者唐唯珂广州报说念

　　宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，每年导致进步34万例升天，其中近90%发生在中低收入国度。中国行为宫颈癌包袱最重的国度之一，2022年新发病例约11万例，升天病例近6万例，占全球宫颈癌升天东说念主数的17%。

　　比年来妇科肿瘤发病呈现权臣年青化趋势。临床数据泄露，35岁以下宫颈癌患者比例从20世纪80年代的不及5%攀升至刻下的15%-20%，卵巢癌和子宫内膜癌的年青病例也逐年增多。这一变化与HPV感染率高潮、生养模式改革及环境身分密切商量，为肿瘤防治带来全新挑战。

　　在此配景下，世界卫生组织提倡的“90-70-90”摈斥宫颈癌政策办法（即90%的HPV疫苗接种率、70%的筛查障翳率和90%的癌前病变诊治率）成为全球行动纲要。怎样收尾这一办法？2025年4月15日-21日是第31个世界肿瘤防治宣传周，值此之际，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报说念》、21世纪新健康策动院推出“2025年世界肿瘤防治宣传周癌症防治全民行动”，特邀中山大学附庸第三病院妇科学科带头东说念主李小毛教会，围绕大众关注的肿瘤防治问题，进行泰斗科普解答。

　　年青化趋势下的“90-70-90”办法攻坚战

　　《21世纪》：刻下肿瘤周的配景下，您以为我国在妇科肿瘤防治方面取得了哪些权臣进展？又靠近着哪些亟待惩办的问题？

　　李小毛：本年迎来了世界肿瘤防治宣传周的三十一周年，本年度的主题为“科学防癌，健康生活”。在妇科肿瘤的防征服务中，咱们相等将焦点放在宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌这三种疾病上。据商量统计，宫颈癌在全球女性恶性肿瘤的排行中高居第四，对女性健康组成了严重挟制，已高潮为一个淆乱冷落的环球卫生问题。

　　鉴于宫颈癌的巨大危害，世界卫生组织已经提倡政策办法，旨在摈斥宫颈癌的挟制，并在2020年进一步明确了“加快摈斥宫颈癌”的全球政策。该政策设定了2030年的宏伟办法——“90-70-90”，其中枢办法是，在2030年之前，确保15岁以下女孩HPV疫苗的全程接种率达到90%以上。

　　以此为基石，配合灵验的筛查和诊治方法，咱们方能在摈斥宫颈癌的说念路上稳步前行。这是一项需要全社会皆心合力、共同立志的伟大业绩。

　　《21世纪》：比年来咱们在日常采访、交流中在意到宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤的发病年齿有年青化的趋势。求教您以为这种款式背后的主要原因是什么？

　　李小毛：近期，妇科肿瘤如宫颈癌与卵巢癌的年青化趋势如实引起了平庸关注。据数据分析，这些癌症的发病年齿中位数呈现下落态势，年青女性患者比例亦有所高潮。这一款式的成因复杂，波及环境身分与生活模式的调治。举例，HPV病毒的平庸传播、初度性行动年齿的缩小以及多性伴侣款式等身分，均权臣增多了年青女性患宫颈癌的风险，使得年青化趋势愈发权臣。

　　为应付此挑战，咱们需实施一系列笼统性防卫门径。要紧任务是彭胀HPV疫苗接种和开展灵验的癌症筛查，以缩小患病风险。其次，应加大健康布道力度，正如刻下肿瘤防治宣传周的行径所示，擢升公众的防癌意志至关紧迫。此外，想法健康的生活方式相同不成或缺，这些笼统门径将有助于缩小患病风险，收尾对疾病的灵验料理。

　　《21世纪》：针对妇科肿瘤年青化这一款式，病院和医疗体系在防卫、早期会诊和诊治方面有哪些新的策略或门径？

　　李小毛：咱们永远将宣传种植的紧迫性放在首位，奋力于通过每年的国度肿瘤防治宣传周等行径，束缚擢升公众的健康意志。惟一让大众果真剖释到自己健康的紧迫性，才能确保肿瘤防卫门径的灵验履行。在防卫策略上，咱们将遵循鼓舞HPV疫苗的接种和癌症的早期筛查，同期对确诊患者实行全面的病程料理，涵盖癌变和HPV感染者的系统化诊治。

　　在具体履行流程中，咱们不懈努力：在筛查体式引入东说念主工智能时候，以擢升筛查的精准度。此外，咱们欺诈互联网大数据分析时候构建信息收罗系统，打造信息分享平台，整合筛查数据，以便对高危东说念主群进行灵验追踪。举例，咱们发现农村地区的筛查障翳率尚显不及，存在较多漏检情况，因此不错通过大数据分析时候来强化料理。

　　在产学研医的合营边界，以卵巢癌的防治为例，咱们必须整合基因组学、影像学、组织病理学及实验室检测等多学科资源，共同提高诊疗效率。宫颈癌的防治相同如斯，现在已在细胞学查验和阴说念镜查验中应用东说念主工智能图像识别时候，这一革命大幅擢升了筛查的效率。

　　跟着东说念主工智能时候的连忙发展，咱们多情理服气，将来在妇科肿瘤的早期筛查和会诊方面将取得愈加权臣的进展。通过束缚鼓舞东说念主工智能等新时候在医疗边界的应用，产学研医的协同革命定将权臣提高妇科肿瘤的防治才气。

　　构建“男女共防”的防控体系

　　《21世纪》：HPV疫苗接种和宫颈癌筛查相勾通被以为是最好防控策略，能否翔实谈谈在履行彭胀流程中，怎样提高疫苗接种率和筛查障翳率，以及针对不同庚齿段女性，具体的防控建议有何不同？

　　李小毛：刻下宫颈癌防控局面淆乱乐不雅，新发病例数呈合手续高潮趋势。为逆转这一态势，我以为应实施“消存量、遏增量”的双管皆下策略。所谓“消存量”，即针对已确诊的宫颈癌病例及癌前病变患者进行妥善诊治，幸免病情加重。而“遏增量”的关键则在于截断HPV病毒的感染过火病变程度。怎样防卫HPV感染？最为关键的门径就是公众积极参与疫苗接种。接种HPV疫苗是“遏增量”的最好道路，因此咱们浓烈敕令擢升疫苗接种率，构建群体免疫的坚实障蔽。

　　咱们建议适龄女性尽早接种疫苗，相等是在首次性行动前接种成果尤为权臣。个东说念主应诞生“早接种早受益，主动接种主动获益”的不雅念，年齿越小接种，其获益越大。疫苗接种不仅简略守护个东说念主健康，况且在接种率达标的情况下，还能灵验阻断HPV病毒在东说念主群中的传播。

　　在筛查体式，需充分利用癌前病变阶段的侵犯时机。HPV病毒发展到宫颈癌通常需要数年乃至十几年的时辰，这为咱们提供了珍惜的筛查窗口。如期进行筛查，实时侦测并处理癌前病变，是阻断其恶化为癌症的紧迫技能。咱们建议将疫苗接种与如期筛查紧密勾通，针对不同庚齿层的女性遴荐个性化的防控门径：年青女性应细心接种疫苗，长宏优配成年女性则应醉心如期筛查，从而构建起全面的防控体系。

　　《21世纪》：您曾指出公众对于男性群体感染HPV危害仍浮泛饱和知道。从肿瘤防治角度，男性HPV感染可能激发哪些肿瘤？男性在HPV感染防卫和如期筛查上，应该诞生怎样的意志？

　　李小毛：HPV疫苗近期得手得回批准，适用于男性接种，九价疫苗亦得回相应承可。宽泛东说念主们将HPV疫苗称作“宫颈癌疫苗”，但事实上，HPV感染所激发的疾病范围远超宫颈癌。除了宫颈癌，它还可能导致外阴癌、阴说念癌，以及男女两性都可能靠近的口腔癌、咽喉癌、肛门癌等。男性还可能患上阴茎癌。此外，低危型HPV病毒可激发利害湿疣等病症。基于此，咱们想法“多病共防”的理念，即通过防卫HPV感染来灵验幸免多种商量疾病的发生。

　　HPV病毒主要依靠性传播在男女之间传播，男性接种HPV疫苗不仅简略保护自己健康，还能割断病毒传播的道路，进而缩小总计东说念主群的感染风险。在引申“多病共防”理念的同期，咱们还提倡“男女共防”的策略，即饱读舞男女共同接种HPV疫苗，这将极地面鼓舞宫颈癌防控服务的进展，助力收尾摈斥宫颈癌的宏伟办法。因此，男性应当诞生主动防卫的意志，剖释到HPV感染可能激发的多种恶性肿瘤风险，实时接种HPV疫苗，既是对个东说念主健康的守护，亦然对环球卫生的有劲撑合手。

　　《21世纪》：您以为在妇科肿瘤边界，还有哪些策动办法具有巨大后劲，有望为患者带来更好的诊治成果和生计质料？借肿瘤周的机会，您对庞大女性一又友在肿瘤防卫和早诊早治方面有什么相等的敕令？

　　李小毛：岂论是孩童如故成东说念主，都应树赠送确的疾病不雅念，对自己的健康给以充分的关注。惟一联袂齐心，肿瘤的防治顺利方能权臣。咱们想法庞大女性一又友积极践行“四早”原则：提前防卫、实时会诊、趁早发现、尽早诊治，以此铺就一条通往健康幸福的生活之路。

　　防卫肿瘤，要从生活的点滴作念起。远大案例警示咱们，由于持久冷落体检，很多东说念主仍是发现病情已是晚期，堕入极其被迫的境地。这些发生在咱们周围的实例都在提醒，保合手健康的形体不仅是对个东说念主的职责，亦然对家庭和社会的担当。

　　因此，咱们需设置“知信行”的防治理念：剖释肿瘤防治的紧迫性，信仰科学防卫的力量，并将之调治为具体行动。如期体检、接种防瘤疫苗、督察健康的生活风尚，这些方便的行动，恰是咱们守护健康的紧迫防地。

　　接种疫苗+如期筛查双管皆下

　　《21世纪》：请您聊聊具体的对公众适用的肿瘤防治策略，比如说女性需不需要在如期接种HPV疫苗？之前接种过二价或者四价疫苗的女性，是否应该过了5-10年再去接种九价疫苗？

　　李小毛：把柄咱们的策动数据及预测模子分析，从卫生经济学的角度来看，刻下的HPV疫苗接种策略展现出权臣的上风。若保合手现存的接种彭胀力度，瞻望到2070年，咱们有望收尾摈斥宫颈癌的环球卫生办法。跟着更多疫苗的上市及价钱的缩小，配合高效的筛查技能，这一办法的收尾将得以加快。模仿乙肝疫苗接种的情况，公众接种乙肝疫苗意志的提高及行动的落实，使得乙肝感染率和商量肝癌发病率均权臣下落。

　　通过对十万例临床数据的策动分析，咱们得出论断：我国HPV感染呈现出专有的型别散播。数据泄露，52型HPV的流行率最高，但值得在意的是，尽管16型HPV的感染率位居第二，却是致癌性最强的型别，与浅显70%的宫颈癌病例商量。此外，58型、31型、33型等高危型别也占有一定比例。这一流行病学特质辅导咱们，理念念的HPV疫苗应具备尽可能平庸的型别障翳。二价疫苗和四价疫苗天然障翳了主要致癌型别，但九价疫苗能提供愈加全面的保护。因此，对于已接种二价或四价疫苗的个东说念主，在条款允许的情况下补种九价疫苗是值得保举的。把柄咱们的调研，九价疫苗最恰当接种的年齿层是26岁以下的女性。

　　《21世纪》：您是否能翔实聊聊筛查策略？针对不同庚齿层的女性，应在些许岁以后、相隔多长的时辰区间去作念一次筛查？

　　李小毛：依据临床策动数据标明，65岁以上的女性一般不错不再进行旧例筛查，可是，这一有贪图需知足一系列特定条款。公众需警惕的是，65岁以上女性感染HPV后，发生病变的概率履行上有所高潮。

　　对于较高年齿段女性而言，跟着女性预期寿命的延迟，近期就发现了多起老年宫颈癌病例，皆集在65岁足下，这辅导咱们这一年齿段相同需要醉心筛查。对于30岁以上东说念主群是否应每年进行筛查，谜底倾向于细目。现在建议30岁或35岁以上的女性如期筛查。

　　现行的筛查策略是基于社会卫生经济学角度，面向的是庞大东说念主群。但临床上已发现不少年青宫颈癌病例，咱们曾出奇策动年青宫颈癌，宽泛将40岁以下或30岁以下界说为年青宫颈癌，但咱们亦曾际遇仅17-18岁的病例，她们的性生活史可能仅两三年。因此，尽管多半建议30岁或35岁启动筛查，但对个体而言，若性伴侣较多或初度性行动较早，则应更早启动筛查。

　　《21世纪》：您是否定为个体应该保合手一年一次筛查的频率？您提到高质料筛查是哪些？

　　李小毛：履行上，每年进行一次筛查的频率可能过于宽泛。对于果真高效和高质料的筛查，每三年以至五年进行一次亦未曾不成。跟着HPV疫苗的普及接种，筛查策略有可能进一步优化，筛查资本亦有望缩小。现在，很多单元的体检技俩中包含了年度筛查。

　　现在，咱们应当珍视提高筛查的质料，而非盲目追求筛查的频率。高质料的筛查波及多个关键体式，其中要紧的是取样时候的艰深。HPV检测和细胞学取样均需讲求入微，举例刷取部位、力度、圈数等细节，均会对结束产生影响。若取样操作不表率，即便存在问题亦可能被遗漏。

　　此外，取样东说念主员的培训相同淆乱冷落。部分下层医疗机构浮泛表率的培训，医师可能仅为了完成筛查目的而璷黫操作，导致结束质料低下，以至发生漏诊。咱们曾际遇下层筛查后不久即发现宫颈癌的案例，原因恰是取样时操作不表率，病变组织未被检出。

　　至于阴说念镜查验，那时候要求更为严格。阴说念镜操作医师必须经受专科培训，时候不达标将平直影响查验结束的准确性。病理会诊体式亦需表率的培训和质控。将来，东说念主工智能有望在宫颈癌筛查与防控中施展更大的作用，助力擢升各体式的准确性与效率。

　　记者：韩利明、唐唯珂、朱艺艺、闫硕、李佳英

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